Contoh Surat Keterangan Tidak Pernah Dihukum Pidana

Contoh Surat Permohonan Surat Keterangan. Ini dia contohnya surat tersebut.

                                                                         Ngawi, 14 pebruari 2013

Perihal  : Permohonan Surat Keterangan

                                                                                                         KEPADA Yth :

                                               BAPAK KETUA PENGADILAN NEGERI NGAWI               

                                                                                                         DI

                                                                                                                            NGAWI

            Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama                           : WAHID SUTARTO

Tempat lahir                : Ngawi, 20 Januari 1966

Umur                           : 47 Tahun

Jenis Kelamin              : Laki- laki

Kebangsaan                 : Indonesia

Tempat Tinggal           : Manggis RT 002 RW 004 Desa Katikan kecamatan Kedunggalar

                                           Kabupaten Ngawi

Agama                         : Islam

Pekerjaan                     : Wiraswasta

Dengan ini mengajukan permohonan Kehadapan Bapak Ketua Pengadilan Negeri Ngawi untuk mendapatkan surat keterangan tidak pernah di hukum / terkena tindak pidana,guna untuk ke pentingan PANWAS Kecamatan Kedunggalar Kabupaten Ngawi.

1. Foto copy KTP.

2. Surat Keterangan Desa.

               Demikian permohonan ini Sebelumnya diucapkan terimakasih.

                                                                                                              Pemohon

                                           

                                                                                          WAHID SUTARTO